Como es la Tecnica de Microcirugia de Disco Lumbar y modulacion con rayos laser
Esta técnica endoscópica de la columna es un procedimiento mínimo invasivo que utiliza un endoscopio para tratar el disco herniado que contribuye al dolor de espalda o de la pierna. El endoscopio permite que el cirujano pueda ver e l disco desde adentro del disco, para colocarlo los tejidos son separados sin sangrado y sin romperlos esto resulta en mínima lesión de los tejidos, mínimo dolor postoperatorio, pronta recuperación y evita el riesgo de anestesia general.
El anillo del disco es tratado con energía de rayos laser y radiofrecuencia bipolar, con esta energía las terminaciones nerviosas que causan dolor son neutralizadas y también retrae el anillo del disco endurando las fibras colágenas. Estos procedimientos percutáneos son controlados por radiología en fluoroscopia y es superior a las técnicas ciegas y la técnica abierta. El tiempo de cirugía es aproximadamente 30-40 minutos por disco. Una herida de 5 Mm. es hecha sobre la parte posterolateral de la espalda, Sedación y anestesia local son suministradas. El anestésico permite que el paciente este cómodo durante el procedimiento pero despierto así que el paciente pueda platicar todo lo que siente.
El anillo es atravesado por una aguja que aplica la anestesia local y se introduce en el disco, el anillo del disco es perforado por una trefina, seguido por una cánula que se pasa dentro del disco que sirve para la inserción del endoscopio y los instrumentos de la cirugía para extraer los fragmentos degenerados del disco.
El endoscopio permite la irrigación con solución fresca continua y un electrodo de radiofrecuencia que ayuda a controlar el sangrado si es que se presenta. Las técnicas de endoscópica avanzadas también permiten visualizar la raíz de nervio para comprobar que ha quedado liberado.
El procedimiento es realizado en forma ambulatoria así que la hospitalización no es necesaria.
RESULTADOS.
El objetivo de este procedimiento es quitar el dolor de la pierna y el dolor de espalda, pero pueden persistir molestias de espalda debido a la artritis o a otros orígenes de dolor de espalda que no vienen del disco. Puede haber un poco de malestar en el área quirúrgica. El dolor de pierna siempre se calma inmediatamente. Su dolor podría aumentar temporalmente o cambiar. Si su dolor persiste o si regresa pruebas adicionales pueden ser necesarias para buscar otras causas de su dolor tales como degeneración de facetas, síndromes dolorosos regionales, sacroileitis Etc.
Complicaciones.
Aunque las complicaciones son infrecuentes, pueden ocurrir. Las complicaciones son CERCA DEL 1 % y son similares a la cirugía tradicional ABIERTA donde las complicaciones son del 30%, que puede incluir infección, la no mejoría, lesión transitoria de nervio, ardores de la pierna , ruptura de la duramadre, hematoma del músculo psoas y hematoma de epidural. Porque se esta tratando una columna enferma el proceso degenerativo que ya tiene no puede ser invertido, así que uno de los objetivos es hacer el proceso degenerativo menos doloroso, por lo tanto puede persistir algunas molestias en algunos casos. Aun así el porcentaje de complicaciones alrededor del 1 %. La comunicación es muy importante. Su decisión de ser sometido a esta operación debe ser tomado solamente después de que usted está completamente informado, y cualquier duda que usted tenga debe ser preguntada con detalle y satisfacción.
PORQUE ÉSTE ES UN NUEVO PROCEDIMIENTO, LOS CIRUJANOS NO ENTRENADOS EN WORK-SHOPS EN ESTADOS UNIDOS Y RECONOCIDOS POR LA ACADEMIA AMERICANA DE MINIMA INVASION DE COLUMNA MEDIANTE EXAMEN ORAL Y ESCRITO SEGURAMENTE LE DARAN UNA OPINION ERRONEA Y SIN FUNDAMENTOS, POR LO CUAL LE SUGERIMOS SOLO CONSULTAR LA LITERATURA DISPONIBLE EN INTERNET YA QUE EN MEXICO SOLO HABEMOS POCOS MEDICOS CON ESTOS ENTRENAMIENTOS DE ALTO NIVEL.
