La núcleoplastia con radiofrecuencia mejora el 90% de las hernias discales contendidas.

Dr. Oscar Suárez Requena.

La microdiscectomía asistida por coblación por radiofrecuencia ha revolucionado el abordaje de la hernia discal, alcanzando un éxito del 90%

La microdiscectomía asistida por coblación o nucleoplastia, producida bajo la acción de un nuevo electrodo, mejora el dolor de las hernias discales contenidas, La cirugía aplicada a las hernias discales se ha basado tradicionalmente en la apertura del anillo fibroso del disco y la extirpación de la hernia.

Por ello en los últimos años se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas como la microdiscectomía asistida por coblación capaces de elevar el porcentaje de éxitos por arriba de la ozonoterapia y otras técnicas y capaz al mantener la integridad del disco, evitar las recaídas y las complicaciones, reúne las ventajas de la liberación inmediata de la raíz nerviosa a través de una pequeña punción con anestesia local se realiza discografía y se introduce electrodo conectado a un generador de radiofrecuencia y provoca en 60 segundos la vaporización del núcleo, disminuyendo la presión intradiscal por vaporización del tejido y hace que la hernia se retraiga y se libere la raíz, evitando la necesidad de fijación vertebral, la coblación está especialmente indicada en las hernias contenidas y en las que el anillo todavía está intacto, y no sólo realiza una labor mecánica sino también bioquímica estimulando pregeneradores de tejido y eliminando las sustancias químicas perjudiciales., otro sistema que obtiene buenos resultados es la discolisis con ozono, que consiste en la inyección de ozono en el disco con control radiológico, provoca una deshidratación en el núcleo discal reduciendo su volumen por la degradación de los proteoglicanos pero requiere de varias aplicaciones dolorosas y su porcentaje de éxitos es bajo 60%.

La nucleoplastia, por su parte, está indicada en las hernias contenidas de localización tanto cervical, dorsal como lumbar y que son resistentes al tratamiento conservador y sobre la raíz nerviosa ejerce un efecto antiinflamatorio inmediato por liberación de enzimas antioxidantes que neutralizan la formación excesiva de radicales ácidos que intervienen en la producción de inflamación y dolor.